智慧醫(yī)療由三部分組成,,分別為智慧醫(yī)院系統(tǒng),、區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng)、以及家庭健康系統(tǒng),。
1. 智慧醫(yī)院系統(tǒng),,由數(shù)字醫(yī)院和提升應(yīng)用兩部分組成。
數(shù)字醫(yī)院包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(即Hospital Information System,,HIS),、實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(Laboratory Information Management System,LIS),、醫(yī)學(xué)影像信息的存儲系統(tǒng)(Picture Archiving and Communication Systems,,PACS)和傳輸系統(tǒng)以及醫(yī)生工作站四個(gè)部分。實(shí)現(xiàn)病人診療信息和行政管理信息的收集,、存儲,、處理、提取及數(shù)據(jù)交換,。
醫(yī)生工作站的核心工作是采集,、存儲、傳輸,、處理和利用病人健康狀況和醫(yī)療信息,。醫(yī)生工作站包括門診和住院診療的接診,檢查,,診斷,,治療,處方和醫(yī)療醫(yī)囑,、病程記錄,、會診、轉(zhuǎn)科,、手術(shù)、出院,、病案生成等全部醫(yī)療過程的工作平臺,。
提升應(yīng)用包括遠(yuǎn)程圖像傳輸、海量數(shù)據(jù)計(jì)算處理等技術(shù)在數(shù)字醫(yī)院建設(shè)過程的應(yīng)用,,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)水平的提升,。比如:
遠(yuǎn)程探視,,避免探訪者與病患的直接接觸,杜絕疾病蔓延,,縮短恢復(fù)進(jìn)程,;
遠(yuǎn)程會診,支持優(yōu)勢醫(yī)療資源共享和跨地域優(yōu)化配置,;
自動報(bào)警,,對病患的生命體征數(shù)據(jù)進(jìn)行監(jiān)控,降低重癥護(hù)理成本,;
臨床決策系統(tǒng),,協(xié)助醫(yī)生分析詳盡的病歷,為制定準(zhǔn)確有效的治療方案提供基礎(chǔ),;
智慧處方,,分析患者過敏和用藥史,反映藥品產(chǎn)地批次等信息,,有效記錄和分析處方變更等信息,,為慢性病治療和保健提供參考。
2. 區(qū)域衛(wèi)生系統(tǒng),,由區(qū)域衛(wèi)生平臺和公共衛(wèi)生系統(tǒng)兩部分組成,。
區(qū)域衛(wèi)生平臺包括收集、處理,、傳輸社區(qū),、醫(yī)院、醫(yī)療科研機(jī)構(gòu),、衛(wèi)生監(jiān)管部門記錄的所有信息的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺,;包括旨在運(yùn)用尖端的科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù),幫助醫(yī)療單位以及其它有關(guān)組織開展疾病危險(xiǎn)度的評價(jià),,制定以個(gè)人為基礎(chǔ)的危險(xiǎn)因素干預(yù)計(jì)劃,,減少醫(yī)療費(fèi)用支出,以及制定預(yù)防和控制疾病的發(fā)生和發(fā)展的電子健康檔案(Electronic Health Record,,HER),。比如:
社區(qū)醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng),提供一般疾病的基本治療,,慢性病的社區(qū)護(hù)理,,大病向上轉(zhuǎn)診,接收恢復(fù)轉(zhuǎn)診的服務(wù),;
科研機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng),,對醫(yī)學(xué)院、藥品研究所,、中醫(yī)研究院等醫(yī)療衛(wèi)生科院機(jī)構(gòu)的病理研究,、藥品與設(shè)備開發(fā),、臨床試驗(yàn)等信息進(jìn)行綜合管理。
公共衛(wèi)生系統(tǒng)由衛(wèi)生監(jiān)督管理系統(tǒng)和疫情發(fā)布控制系統(tǒng)組成,。
3. 家庭健康系統(tǒng),。
家庭健康系統(tǒng)是最貼近市民的健康保障,包括針對行動不便無法送往醫(yī)院進(jìn)行救治病患的視訊醫(yī)療,,對慢性病以及老幼病患遠(yuǎn)程的照護(hù),,對智障、殘疾,、傳染病等特殊人群的健康監(jiān)測,,還包括自動提示用藥時(shí)間、服用禁忌,、剩余藥量等的智能服藥系統(tǒng),。
從技術(shù)角度分析,智慧醫(yī)療的概念框架(見智慧醫(yī)療方案架構(gòu)圖)包括基礎(chǔ)環(huán)境,、基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫群,、軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺、綜合運(yùn)用及其服務(wù)體系,、保障體系五個(gè)方面,。
基礎(chǔ)環(huán)境:通過建設(shè)公共衛(wèi)生專網(wǎng),實(shí)現(xiàn)與政府信息網(wǎng)的互聯(lián)互通,;建設(shè)衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心,,為衛(wèi)生基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和各種應(yīng)用系統(tǒng)提供安全保障。
基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫:包括藥品目錄數(shù)據(jù)庫,、居民健康檔案數(shù)據(jù)庫,、PACS影像數(shù)據(jù)庫、LIS檢驗(yàn)數(shù)據(jù)庫,、醫(yī)療人員數(shù)據(jù)庫,、醫(yī)療設(shè)備等衛(wèi)生領(lǐng)域的六大基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。
軟件基礎(chǔ)平臺及數(shù)據(jù)交換平臺:提供三個(gè)層面的服務(wù):
首先是基礎(chǔ)架構(gòu)服務(wù),,提供虛擬優(yōu)化服務(wù)器,、存儲服務(wù)器及網(wǎng)路資源;
其次是平臺服務(wù),,提供優(yōu)化的中間件,,包括應(yīng)用服務(wù)器、數(shù)據(jù)庫服務(wù)器,、門戶服務(wù)器等,;
最后是軟件服務(wù),包括應(yīng)用、流程和信息服務(wù),。
綜合應(yīng)用及其服務(wù)體系:包括智慧醫(yī)院系統(tǒng)、區(qū)域衛(wèi)生平臺和家庭健康系統(tǒng)三大類綜合應(yīng)用,。
保障體系:包括安全保障體系,、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和管理保障體系三個(gè)方面。從技術(shù)安全,,運(yùn)行安全和管理安全三方面構(gòu)建安全防范體系,,確實(shí)保護(hù)基礎(chǔ)平臺及各個(gè)應(yīng)用系統(tǒng)的可用性、機(jī)密性,、完整性,、抗抵賴性、可審計(jì)性和可控性,。